Skjult skelen
Skjult skelen er en latent tilstand, hvor øjnene har en tendens til at dreje væk fra deres naturlige position. De fleste mennesker har en mindre skjult skelen, som de ubevidst kompenserer for gennem hjernens samsynsmekanismer (fusion).
Skjult skelen kan forekomme i forskellige former:
- Esofori – øjnene drejer indad
- Exofori – øjnene drejer udad
- Hyper/hypofori – det ene øje drejer opad eller nedad
Normalt sørger hjernen for at holde øjnene justeret via øjnemusklerne, men hvis vergenssystemet (øjnenes evne til at justere deres position for at opretholde et enkelt synsbillede) er svækket, kan det føre til enten over- eller underkompensation, hvilket kan påvirke synets stabilitet og føre til symptomer og dobbeltsyn.
Skjult skelen (heterofori) kan variere afhængigt af synsafstanden. Nogle oplever symptomer primært ved nærarbejde, såsom læsning, mens andre mærker det ved afstandssyn, eksempelvis ved at se tv. Symptomerne afhænger derfor af, hvilken synsopgave der stiller størst krav til øjnenes samarbejde.
En af de mest kendte former for skjult skelen er konvergensinsufficiens, som anslås at påvirke ca. 5 % af befolkningen. Tilstanden opstår, når øjnene har en tendens til at drive udad ved nærarbejde, hvilket kræver en konstant kompensation for at opretholde et enkelt og stabilt synsbillede. Dette kan resultere i øjentræthed, hovedpine, koncentrationsbesvær og dobbeltsyn, særligt ved læsning eller skærmarbejde.
Øjnenes positionering styres af de ekstraokulære muskler, som sikrer, at øjnene bevæger sig hurtigt, præcist og kan holde deres position med stor udholdenhed. Hvis øjnene ikke holdes korrekt justeret, eller hvis de ikke fikserer hurtigt og præcist på samme objekt, kan det resultere i dobbeltsyn og/ eller andre synsrelaterede symptomer.
